obezite etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
obezite etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster

21 Temmuz 2009

Aşırı kilolar için: Mide Balonu

Mide Balonu kimlere, niçin ve ne zaman uygulanır?
Aşırı şişmanlık (obezite), birçok önemli rahatsızlığın ortaya çıkmasına neden olan ciddi bir sağlık problemidir. Yapılan diyetler, egzersizler ve kullanılan ilaçlarla zayıflamak her zaman istenilen sonucu vermeyebilir. Bu nedenle mideye yerleştirilen ve aşırı şişmanlığa çözüm getiren yöntemlerden biri olan mide balonu üretilmiştir.

İntragastrik Balon Nedir?
Mideye yerleştirilen balon, ilk defa 1982 yılında ünlü kalp cerrahı Debakey tarafından geliştirilmiştir. İlk kullanım amacı obes kalp hastalarını cerrahi operasyonlar öncesinde zayıflatmak ve böylece ameliyat risklerini en aza indirmektir. Günümüzde mevcut iki adet silikon mide balonu mevcuttur. Bunlardan ilki, uzun süredir kullanılan Amerika menşeli Inamed firmasının ürettiği BIB sistemi olup, 750 gram ağırlığındadır ve serumla doldurulmaktadır. Nispeten daha yeni olan ve havayla doldurulan Heliosphere ise Fransız Helioscopie firması tarafından üretilmektedir. Her iki balon da, hastanın midesinde bir kitle etkisi oluşturup tokluk hissi yaratarak etki gösterir.

Hasta Seçimi
•Balon uygulanacak obesite hastasının vücut kitle indeksi (VKİ=vücut ağırlığı/ boyun metre cinsinden karesi) 30-40 arasında veya daha fazla olmalıdır.
•Hasta en az beş yıldır obes olmalıdır.
•Balon uygulama kararı diyet, egzersiz ve ilaç tedavilerinden sonuç alınamamış obes hastalarda veya yapılacak cerrahi operasyonlar öncesinde bir seçenek olarak önerilmelidir.
•Uygulamaya engel herhangi bir tıbbi durum olmamalıdır.

Mida Balonu Uygulaması
Balon, endoskopi yardımı ile ağız yoluyla yemek borusundan geçirilerek, endoskopik gözetim altında mide içine yerleştirilir. İşlem tamamen kansızdır ve hafif bir anestezi altında gerçekleştirilir. Genellikle hastanın entübe edilmesi, yani nefes borusuna tüp yerleştirilmesi gerekmez.

Obez hasta, midesinin içine balon konulmadan önce uygulamayı yapacak kişi tarafından mutlaka olabilecek olumsuzluklara karşı bilgilendirilmelidir. Mide içine balon konulmadan önce uygulamayı yapacak olan doktor, mide içini endoskopik olarak kontrol etmeli ve bir engel olmadığına karar verdiği takdirde balonu koymalıdır. Mide içine ağızdan sönük olarak gönderilen balon, mideye ulaştırıldığında ucuna bağlı tüp aracılığıyla yaklaşık 900 cc havayla doldurularak şişirilir ve bağlı olduğu tüpten kolayca ayrılarak mide içinde bırakılır.

Mide Balonu Kimlere, Niçin ve Ne Zaman Uygulanır?
•Balon, şişmanlığın geçici tedavisinde kullanılır. Şişmanlığa bağlı başka hastalık risklerini (Tip II diyabet, damar hastalıkları, eklem hastalıkları gibi..) önemli ölçüde azaltması açısından hastaya büyük yarar sağlar. Kilo kaybına ve kaybedilen kiloların korunmasına yardım eder.
•Şişmanlık cerrahisi öncesinde, ameliyat olacak hastaların ameliyat öncesinde zayıflatılması cerrahi risklerin azaltılmasına yardımcı olur.
•Balon çıkartıldıktan sonra şişman kişinin kilo kaybının bir diyet programıyla devam etmesi sağlanmalıdır.
•Balon midenin içinde altı aydan fazla kalmamalıdır.
•Gerekli sürenin sonunda balon mideden endoskopik olarak çıkartılır.
•Bu yöntem, şişman kişinin altı ay içinde %20-25 civarında kilo kaybetmesini sağlar. Ayda en az 2-3, 6 ayda ise 15 kilo kaybı sağlanabilmektedir. Diyet ve egzersiz programlarının düzenli uygulanması ile 30-40 kiloya kadar kayıp beklenebilir.
•Balon uygulanacak hastaların uyumlu kişiler olması, tedavinin başarılı olması bakımından önemli bir koşuldur. Hasta yeme alışkanlıklarını ve yaşam tarzını değiştirme konusunda istekli ve kararlı olmalıdır.

Mide Balonu Yöntemi Kimlere Uygulanmaz?
•Yemek borusunda iltihap ve ülser gibi hastalıkları bulunan veya daha önceden mide -bağırsak sisteminden ameliyat geçirmiş obes kişilerde,
•Bağırsakların iltihabi hastalıklarında,
•Laparotomili (karın ameliyatı geçirmiş) hastalarda,
•Ciddi laparoskopi ameliyatı geçirmiş hastalarda,
•Mide fıtığı olan obez kişilerde (Bu durum havayla şişirilen Heliosphere TM ile göreceli hale gelmiştir.)
•Mide -bağırsak sisteminden kanaması veya kanama eğilimi olan obez kişilerde,
•Uyuşturucu bağımlısı veya alkolik kişilerde,
•Yaşı 16'dan küçük, 60 yaşından büyük obeslerde,
•Romatizmal ağrı kesici, kan sulandırıcı veya sistemik kortizon kullanan kişilerde,
•Mental bozukluğu olan obez kişilerde (psikiyatri uzmanının kontrolünde üç ay kullanılabilir),
•Vücut kitle indeksi uygun olmayan şişmanlarda sadece kozmetik amaçla bu yöntemin kullanılmaması gerekir.

Mide Balonu Uygulamasını Kim Yapar?
Gastroenterologlar ya da endoskopi konusunda tecrübeli ve ideali, obezite cerrahisi ile ilgili genel cerrahi uzmanları tarafından gerçekleştirilen bu uygulamanın öncesinde ve sonrasında endokrinoloji, diyet ve psikiyatri uzmanlarının da desteği alınır.

Kalın enseli olmak, uykuda ölüm nedeni

Uykuda 10 saniyeden fazla nefessiz kalınması anlamına gelen uyku apnesinin özellikle küçük çeneli ve kalın enseli kişilerde fazla görüldüğü uzmanlardan tarafından açıklandı.

İnternational Hospital Göğüs Hastalıkları Uzmanı ve Uyku Bozuklukları Kliniği Sorumlusu Prof. Dr. Bülent Tutluoğlu, uykuda 10 saniyeden fazla nefessiz kalınması anlamına gelen uyku apnesinin özellikle küçük çeneli ve kalın enseli kişilerde fazla görüldüğünü bildirdi.

Tutluoğlu, "Uyku apnesi kişilerde ölüme kadar gidebilecek ağır tablolar ortaya çıkarabiliyor. Koah ile birlikte uyku apnesi varsa vücutta düşük olan oksijen iyice düşüyor. Hastanın uyku sırasında ölmesine neden olabiliyor" dedi.

Apnenin nedenleri hakkında bilgi veren Tutluoğlu, bunları şöyle sıraladı:

"Kişinin 30 yaşın üzerinde olması, tıkayıcı apne riskini artırıyor. Erkeklerde kadınlardan iki veya 3 kat fazla apne görülüyor. Eğer kişinin ailesinde uyku apnesi varsa, kendisinde de apne gelişebiliyor. Uyku apnesi siyah ırkta daha fazla görülüyor.

Omurgadaki yapısal bozukluklar ve eğrilikler apne ihtimalini yükseltiyor.Yüzdeki anomaliler ve çene yapısının küçük olması, apnede risk faktörü, çünkü çene arkaya doğru giderek solunum yolunu tıkayabiliyor. Menopoz kadınlarda uyku apnesi riskini artırıcı bir etken.

Obezite uyku apnesine yol açıyor. Uyku apnesi olanların yüzde 70'inden fazlasında obezite görülüyor. Boyun çevresi ne kadar genişse, apne riski o kadar yüksek. Erkeklerde 43, kadınlarda 42 santimetrenin üzerindeyse uyku apnesi gelişebiliyor.

Ağızda, burunda tıkayıcı sorunlar, burun kemiğindeki eğrilik apne nedeni Kemik deformiteleri uyku apnesine yol açabilir. Alkol veya ilaç kullanımı da solunum yollarının tıkanmasına neden olabiliyor. Sırt üstü yatmak ve yüksek yastıkta yatmak da apneyi artırıyor.Sigara önemli risk faktörü. Nikotin kasları gevşeterek apneyi tetikliyor. Kötü uyku alışkanlıkları yani değişik zamanlarda, değişik yerlerde uyuma ve aşırı yorgunluk da apneye neden oluyor.

NE ZAMAN DOKTORA GİDİLMELİ?"

Apnenin en büyük belirtisi horlama. Bazen kişi çok şiddetli bir ses çıkararak horladığının farkında olmuyor. Aynı evde yaşadığı kişiler, eşi, yakınları rahatsız olduğu gibi alt ve üst komşular da rahatsız oluyor" diyen Tutluoğlu, sözlerini şöyle sürdürdü:

"Horlamanın dışında uyanma atakları, huzursuz hareketler, bacak hareketleri, nefessiz kalma hissiyle uyanma da önemli belirtiler arasında yer alıyor. Gün esnasında sabah kalkınca baş ağrısı olması, gün içerisinde uyuklama, toplantılarda uyuklama, birisiyle konuşurken dahi uyuklama görülüyor. Bu durumun kişinin yakınları tarafından fark edilip mutlaka hekime yönlendirilmesi, uyku bozuklukları kliniğine başvurulması gerekiyor."

Etiketler: international hospital, göğüs hastalıkları uzmanı,uyku bozuklukları,bülent tutluoğlu,kalın ense,uykuda ölüm,uyku,

08 Nisan 2009

Her derde deva Elma pekmezi…

Elma

Haber 1
Her derde deva Elma pekmezi…
Haber 1 - İstanbul,Turkey
Özellikle kalbe çok iyi gelen Elma Pekmezi, kandaki ve dışardan alınan kolesterolü düşürme etkisi ile kalp ve damar hastalıklarının önlenmesinde yardımcı ...

Star Gazete
Doktora gitmeden kendiniz karar verin, obez misiniz? - GÜNCEL
Star Gazete - İstanbul,Turkey
Bir bakıma vücudun üst yarısının obezitesi olan bu duruma "elma tipi obezite" de denir. Yağların kalça ya da uylukta toplanmasınaysa kadın tipi obezite ya ...

Hasan Hastürer
Kıbrıs Gazetesi - Lefkoşa,Cyprus
Ama Kuzey Kıbrıs’ta ciddi anlamda ilk belgeli iddialar gündeme taşındı ama bizim “elma” ikiye bölünmedi. Dünkü yazım çok geniş yankı buldu. ...


Popüler Yayınlar

Blog Widget by LinkWithin

İslam İlmihali